Veelgestelde vragen
Wat is de PPS?
De PPS (Palliative Performance Scale) beschrijft het functioneren van patiënten in de palliatieve fase.
De score loopt van 100% (volledig functioneren) tot 0% (overleden) en is gebaseerd op mobiliteit, activiteit, zelfzorg, inname en bewustzijn.
Wanneer gebruik je de PPS?
- bij opname en op de dag van de volgende meting
- bij verandering in functioneren of klinische achteruitgang
- ter voorbereiding op visite of PSO
- bij twijfel over achteruitgang
Wat zegt de PPS-score?
De PPS-score zegt iets over het functioneren op dat moment.
De trend over tijd is belangrijker dan één meting.
Is de PPS een prognose?
Nee. De PPS beschrijft functioneren, geen voorspelling.
De score kan wel helpen om achteruitgang te herkennen en bespreekbaar te maken.
Hoe wordt de score bepaald?
De PPS wordt van links naar rechts beoordeeld. Je start met mobiliteit. Daarna volgen activiteit en tekens van ziekte, zelfzorg, inname en bewustzijn.
De linker kolommen wegen normaal gesproken zwaarder dan de rechter kolommen. Daarom stuurt de tool vooral op mobiliteit, activiteit en zelfzorg. Inname en bewustzijn ondersteunen het totaalbeeld.
Waarom is mobiliteit leidend?
Mobiliteit geeft de eerste richting van de score.
Daarna wordt gekeken of activiteit, zelfzorg, inname en bewustzijn dit beeld bevestigen of verfijnen.
Waarom opent de volgende keuze pas later?
De PPS wordt stap voor stap van links naar rechts beoordeeld.
Daarom opent de volgende keuze pas nadat de vorige is ingevuld. Zo blijft de beoordeling gestructureerd en wordt niets automatisch overgeslagen.
Kan ik alle opties blijven kiezen?
Ja. De tool blokkeert geen keuzes en vult niets automatisch in.
Dit is bewust gedaan, omdat patiënten in de praktijk niet altijd precies in één horizontale PPS-rij passen.
Wat betekent een reflectiewaarschuwing?
Een reflectiewaarschuwing betekent dat de gekozen combinatie niet netjes in één officiële PPS-rij past.
Dit betekent niet automatisch dat de score fout is. De waarschuwing laat zien waar de combinatie schuurt, bijvoorbeeld wanneer de linker kolommen meer richting PPS 50–60% wijzen, terwijl intake lager scoort.
Waarom geeft de tool toch een score bij een afwijkende combinatie?
De tool geeft een best passende PPS-score op basis van links-naar-rechts weging.
Mobiliteit, activiteit en zelfzorg wegen hierbij zwaarder dan inname en bewustzijn. Zo voorkomt de tool dat één rechterkolom, bijvoorbeeld verminderde intake, de score ineens te sterk naar beneden trekt.
Moet je altijd meerdere dagen beoordelen?
Kijk bij voorkeur naar het functioneren in de recente periode en niet naar één momentopname.
Dit voorkomt dat tijdelijke situaties de score vertekenen.
Waarom de vorige PPS invullen?
Om de trend zichtbaar te maken.
Zo zie je of iemand stabiel blijft, verbetert of achteruitgaat.
Wat als iemand tussen twee keuzes zit?
- kijk naar het totaalbeeld
- kijk wat het meest passend en meest voorkomend is
- laat mobiliteit, activiteit en zelfzorg zwaarder wegen dan inname en bewustzijn
- gebruik een reflectiewaarschuwing als hulpmiddel, niet als foutmelding
Wat bedoelen we met activiteit en tekens van ziekte?
Het gaat om wat iemand nog doet én hoe ziek iemand oogt.
Denk aan minder initiatief, meer rustmomenten of een zieker uiterlijk.
Is wat we zien altijd echte achteruitgang?
Nee. Wat we zien kan ook gedrag zijn.
In het ziekenhuis passen patiënten zich vaak aan: ze liggen meer in bed of laten zorg overnemen, terwijl ze dit thuis nog zelf deden.
Vraag jezelf daarom altijd af: wat kan iemand nog?
Hoe ga je om met tijdelijke achteruitgang?
Bijvoorbeeld bij een infectie, misselijkheid of na behandeling kan iemand tijdelijk minder functioneren.
Kijk of dit past bij het ziektebeeld of tijdelijk is, en baseer de score op het totaalbeeld.
Kan de PPS verbeteren?
Ja. Bijvoorbeeld na herstel van een acute situatie of betere symptoomcontrole.
Daarom is het volgen van de trend belangrijk.
Wat levert de PPS op in de praktijk?
- objectiever signaleren
- eenduidiger communiceren
- trends zichtbaar maken
- ondersteuning van klinisch redeneren